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保険施術

接骨院では
各種保険を取り扱っています

「接骨院では、どういった症状で保険が使えるのか」を詳しく知らない方は多いのではないでしょうか?
身体の痛みであれば、どの症状でも保険が使えるわけではありません。

日常生活中やスポーツ中のケガに限り、保険が適用されます。
また、保険を使わない「自由施術」を利用すれば、肩こりや腰痛など、あらゆる症状に対応できるといわれています。

ここでは、接骨院で利用できる保険(健康保険・自賠責保険・労災保険)と自由施術の特徴について、詳しくご紹介していきます。

目次

このようなお悩みはありませんか?

こちらのページは、次のようなお悩のある方に向けて書かれています。

  • どのような症状で接骨院を利用すればよいのかわからない
  • 肩こりや慢性的な腰痛をもみほぐしで改善したい
  • どのような状況で労災保険が適用されるのかを詳しく知りたい
  • 交通事故の影響で首が痛むようになった
  • 部活中に足首を捻挫してしまった
  • 接骨院で保険を使った施術を受けたい

接骨院には
保険施術と自由施術があります

接骨院で保険が適用される症状

接骨院で保険が適用される症状は限られています。

 

【保険が適用となる症状】

次の5つの急性外傷に限り、健康保険が適用されます。

・骨折:骨が折れた、ヒビが入った
・脱臼:関節が外れた
・捻挫:靭帯を痛めた
・打撲:身体を強くぶつけた
・挫傷(肉離れ):筋肉を痛めた

骨折脱臼においては、初回の応急処置のみ適用されます。
2回目以降の施術には、医師の同意が必要です。

●適用外となる症状例

・肩こり
・慢性的な腰痛
・ケガの後遺症
・身体の違和感

これらのような症状は適用外とされています。
しかし、寝違えぎっくり腰など、痛めた時間や場所、原因が明確な症状には、捻挫、挫傷として保険が使えることがあります。

 

【保険施術と自由施術について】

●保険施術

保険施術とは、5つの急性外傷に対する、健康保険を利用した施術です。
整復(骨や関節を元の位置に戻す施術)固定後療法(手技、電気、超音波など)を施すことで、患部の治癒力を高めていきます。

保険施術を利用する際には、受付で保険証を提示します。
そして、保険の取り扱いについて納得したうえで書類に署名をすると、窓口金の一部を健康保険で負担してもらえます
施術の範囲は限られますが、支払う金額が少なくなる点が、保険施術のメリットに挙げられます。

●自由施術

自由施術とは、患者様の全額自己負担で行われる施術です。
保険施術と比べて支払う金額は大きくなりますが、受けられる施術に制限がありません
保険が適用されない、肩こりや慢性的な腰痛、身体の違和感なども、自由施術によって改善が目指せます。

接骨院では、保険施術と自由施術を組み合わせることで、外傷への処置だけではなく、さまざまなお身体の悩みに対応できるようになっています。

交通事故による負傷は
自賠責保険を使っての施術です

自賠責保険の詳細について

交通事故で負傷した場合は、加害者が加入する「自賠責保険」を利用することが一般的です。

 

【自賠責保険とは】

自賠責保険は、交通事故被害者の救済を目的とした保険です。
自動車損害賠償保障法によって、自動車やバイク、原付の利用者は加入が義務付けられています

自賠責保険は、一定の金額内で被害者のケガを補償します。
対人賠償に限られるため、加害者自身のケガや車の修理、物損などには適用されません。

 

【自賠責保険が適用となる具体例】

次のような状況にて、自賠責保険の適用となる場合があります。

・青信号を直進中、右折してきた車と衝突して腕を打撲した。
・横断歩道を歩行中、バイクと接触して転倒し、手首を骨折した。
・赤信号で停車中、後方から不意に追突されて、むちうちになった。

しかし、信号無視といった被害者側にも過失があった場合には、補償を受けられないこともあります。

また、車の所有者でなければ、事故を起こした車の同乗者も自賠責保険の対象とされています。

・追突を起こした車の同乗者がむちうちになった。
・塀に衝突した衝撃で、同乗者が足を打撲した。

 

【自賠責保険の補償内容】

自賠責保険が適用された場合、接骨院の施術にかかった窓口金が補償されることがあります。
また、そのほかにも、次のような項目が補償される場合があります。

・医療機関における検査、手術、入院、投薬といった治療費
・通院にかかった交通費
・診断書や診療報酬明細書など、必要書類の発行手数料
・通院や入院、体調不良などによって仕事ができなかった場合の休業補償

また、通院ごとに慰謝料(精神的苦痛に対する補償)も支払われます。

これらの項目を全て合わせて、傷害による損害であれば120万円が自賠責保険の限度額とされます。
限度額を超えた場合は、任意保険からの補償といわれています。

業務や通勤に関連するケガは
労災保険を使っての施術です

業務災害と通勤災害について

仕事に関連した負傷には、労災保険が適用される場合があります。
労働者であれば、正社員やパート、アルバイトといった、雇用形態は関係ありません

一口に労災保険といっても、ケガが起きた状況によって「業務災害」「通勤災害」2種類に分けられます。
労災が適用される状況、適用外となる状況をメインにそれぞれの違いをご紹介いたします。

 

【業務災害について】

業務災害とは、端的にいうと「勤務時間中」「業務が原因となって」発生した負傷を指します。
たとえば次のような状況が挙げられます。

・勤務時間中、高所の作業場から落下して、足首を骨折した。
・就業中、重たいダンボールを持ち上げようとして、腰を痛めた。
・出張先にて転倒し、膝を負傷した(出張先への移動中も業務災害に含まれる)。

●適用されない可能性のあるケース

「故意に起こしたケガ」「暴行によるケガ」「自然災害によって発生したケガ」は、労災に適用されません。
また、たとえ職場でのケガであっても「お昼休憩中」「就業時間の前後」では、業務とは関係のない、私用による負傷と判断される可能性があります。

 

【通勤災害について】

通勤災害とは、通勤途中に発生した負傷を指します。
通勤経路には、「居住地と職場の往復」「営業所間(事業所間)の移動」「単身赴任先と帰省先の往復」などがおもに挙げられます。

・会社からの帰宅中、自動車と接触して転倒した(労災、自賠責のどちらかを選択する)。
・営業所の移動中、段差を踏み外して捻挫をした。
・出勤中に駅の階段で転倒して、手首を捻挫した。

たとえば、これらのような状況が通勤災害になります。

●適用されない可能性のあるケース

たとえ通勤中のケガであっても、合理的なルートでなかったり、通勤とは直接関係のない場所だったりする場合は、適用されない可能性があります。

・業務とは関係のない忘れ物を取りに帰る際に負傷した。
・知人宅からの出勤中に負傷した。
・帰宅中に寄った飲食店で負傷した。

たとえば、これらのようなシーンが挙げられます。

二俣川ふれあい接骨院の
【保険施術】

保険施術は骨折・脱臼・捻挫・打撲・肉離れによる痛みに対して適応されます。
受傷直後の炎症が強い場合では、アイシング超音波・ハイボルテージにより消炎処置を行い、場合によってはテーピング固定具を使用して固定を行います。

骨折や脱臼の疑いがある場合は応急処置をさせていただき、近隣の整形外科へご紹介させていただくこともございます。

当院では1秒でも早く、痛みや苦痛を改善していただきたいので、自費施術を組み合わせて、一人ひとりしっかりとお時間をとって施術を行います。

骨折・脱臼のリハビリに関しては、医師の同意があれば対応可能ですので、お困りの際は是非ご連絡ください。

著者 Writer

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ナカソネ カズマ

仲宗根 数馬
所有資格:柔道整復師
生年月日:2月22日
血液型:A
出身:神奈川県横浜市
趣味:映画鑑賞・筋トレ
得意な施術:筋膜リリース

◆ご来院されるお客さまへひとこと
痛みを根本的に改善させるためには、日々の生活の中で痛みの原因となっていることを把握して対処していく事が必要になります。
ひとりひとりの話をしっかりと聞き、原因を探り出して根本改善を目指していきます!

MEDICAL

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ABOUT US

二俣川ふれあい接骨院

住所

〒241-0821
神奈川県横浜市旭区二俣川1丁目45−37 オリオン二俣川

最寄駅

二俣川駅 徒歩5分

駐車場

なし

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14:00〜19:30 - -
9:00〜16:30 - - - - - -
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